Beneficios

Tienen derecho a los beneficios los socios A que tengan una antigüedad en el Fondo igual o superior a seis meses a contar de la fecha del primer descuento.

BENEFICIOS

Los socios y sus cargas familiares tienen derecho a los siguientes beneficios de carácter pecuniario como ayuda a las prestaciones de salud que se indican:

a) Intervenciones quirúrgicas, Hospitalizaciones, Partos y Abortos no provocados

Los gastos por intervenciones quirúrgicas, hospitalizaciones, partos y abortos no provocados, siempre y cuando correspondan a prestaciones bonificadas por los servicios de salud (Fonasa o Isapres) y/o por el seguro complementario de salud, una vez deducidas ambas bonificaciones.

Quedan excluidos de este beneficio los reembolsos por enfermedades o embarazos preexistentes del socio o sus cargas al momento de ingreso al Fondo. Esta exclusión durará mientras las ISAPRES y el Seguro Complementario de Salud las mantenga también excluidas.

También quedarán excluidos de estos beneficios los socios o sus cargas al momento de cumplir la edad tope de permanencia en el Seguro Complementario de Salud. Se eximen de esta exclusión, los Socios y sus cargas que a la fecha del otorgamiento de la Personería del Fondo, ya tenían la edad límite.

Monto: 50% de los gastos

Tope: 14 UF anuales por beneficiario

Requisitos: Copia de Factura, programa médico y solicitud de reembolso a Bice Vida

Exclusiones: Gastos por prestaciones no bonificadas por los servicios de salud y/o Seguro de Salud.

Plazo: 30 días a contar de la fecha de liquidación de la Isapre o del Seguro complementario, la que sea mayor.

b) Atención Psiquiátrica, Sicológica y Problemas de aprendizaje.

Ya que las Isapres contemplan un numero limitado de sesiones al año, el Fondo, a partir del término de esa cobertura, otorgará la siguiente ayuda.

Monto: 0,50 UF por sesión

Tope: 10 UF anuales por beneficiario Requisitos Informe del médico tratante (bastará una copia del informe enviado a la Compañía de Seguro de Salud vigente)

Exclusiones: Gastos de hospitalización derivados de enfermedades mentales, síquicas o nerviosas.

Plazo: 30 días a contar de la fecha de liquidación de la Isapre o del Seguro complementario, la que sea mayor.

c) Óptica

Gastos derivados de la compra de cristales, marcos y lentes de contactos una vez rebajadas las bonificaciones de los servicios de salud y seguro de salud complementario.

Monto: 100% de los gastos una vez rebajadas las bonificaciones de los servicios de salud y seguro complementario.

Tope: 1,5 UF anuales por beneficiario

Requisito: Copia de la receta, boleta con detalle de marcos y cristales, cuando corresponda, liquidaciones de la Isapre y seguro. Cuando sean lentes de contacto, además deberá acompañarse informe del oftalmólogo recomendando su uso.

Exclusiones: Lentes de Contacto no recomendados por el especialista

Plazo: 30 días a contar de la fecha de liquidación de la Isapre o del Seguro complementario, la que sea mayor.

d) Aparatos ortopédicos.

Gastos por prótesis, órtesis, plantillas ortopédicas, calzado ortopédico, audífonos.

Monto: 50% de los gastos una vez rebajadas las bonificaciones de los servicios de salud y seguro complementario.

Tope: 3 UF anuales por beneficiario

Requisito: Receta médica y boleta

Exclusiones: Prótesis dentales y oculares

Plazo: 30 días a contar de la fecha de liquidación de la Isapre o del Seguro complementario, la que sea mayor.

e) Gastos de Enfermería.

Monto: 100% de los gastos

Tope: 0,2 UF diarias máximo 7 días

Requisito: Prescripción médica y boleta de honorarios

Exclusiones: No hay

Plazo: 30 días a contar de la fecha de la boleta de honorarios.


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